陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺素合成酶作用

2025.07.24 17:15

前列腺素合成酶是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶类,在炎症反应、疼痛调节、血管舒缩及生殖功能中发挥核心作用。该酶通过环氧化反应生成前列腺素前体,进而形成多种具有生物活性的前列腺素衍生物,直接影响机体的生理和病理过程。

前列腺素合成酶分为环氧化酶-1COX-1和环氧化酶-2COX-2两种亚型。COX-1在多数组织中持续表达,维持胃肠黏膜保护、血小板聚集等基础功能;COX-2则在炎症或损伤时诱导性高表达,促进前列腺素大量生成,导致红肿、疼痛和发热。非甾体抗炎药通过选择性抑制COX-2减轻炎症,但过度抑制COX-1可能引发消化道溃疡或肾功能异常。前列腺素合成酶活性受激素、细胞因子及药物调控,例如糖皮质激素可抑制其表达,而促炎因子如白细胞介素-1则增强其活性。

使用前列腺素合成酶抑制剂需权衡疗效与风险。长期服用非选择性抑制剂可能增加胃肠道出血或心血管事件概率,COX-2选择性抑制剂虽降低胃肠副作用,但仍有潜在心血管风险。妊娠期女性应避免使用此类药物,因前列腺素参与子宫收缩和胎儿血流调节。临床用药需结合个体差异,监测肝肾功能及出血倾向,确保治疗安全性。