于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么叫椎体终板炎

2024.07.04 13:55

椎体终板炎是指椎体终板及其相邻软骨发生的无菌性炎症。

椎体终板是椎体上下表面的软骨终板,在脊柱的结构和功能中起着重要作用。椎体终板炎主要分为ModicⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。

ModicⅠ型表现为终板及临近骨质的水肿,通常与急性或亚急性损伤相关,患者可能会出现明显的腰痛,疼痛可在活动、负重后加重。此型可能是由于椎间盘退变后释放炎症介质,引起终板及其下骨质的炎症反应。

ModicⅡ型表现为终板及临近骨质内脂肪沉积,一般认为是相对稳定的阶段,患者可能有慢性腰痛,但症状相对较轻。

ModicⅢ型表现为终板及临近骨质的硬化,多与慢性病程相关,疼痛可能不太明显或呈间歇性。

椎体终板炎的发生原因较为复杂,除了椎间盘退变外,创伤、长期过度负重、脊柱畸形、感染等也可能诱发。临床表现主要为下腰痛,可伴有腰部活动受限等。

诊断主要依靠磁共振成像(MRI)等影像学检查。治疗方法包括休息、避免负重、物理治疗、药物治疗等,对于疼痛严重且保守治疗无效者,可能需要考虑手术治疗。椎体终板炎是脊柱疾病中的一种常见情况,准确诊断和恰当治疗对于缓解症状、改善患者生活质量非常重要。