于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎是由什么原因引起的

2025.07.30 23:51

骨髓炎是由细菌感染、外伤导致骨骼暴露、血液循环传播病菌、邻近组织感染扩散、免疫力低下易感等因素引起的。具体分析如下:

1.细菌感染:金黄色葡萄球菌等病原体通过伤口或手术直接侵入骨骼,引发炎症。及时清创并使用敏感抗生素控制感染,必要时手术清除坏死骨组织。

2.外伤导致骨骼暴露:开放性骨折或深部创伤使骨骼与外界相通,增加细菌入侵风险。彻底清洗伤口并固定骨折部位,预防性使用抗生素降低感染概率。

3.血液循环传播病菌:身体其他部位的感染灶如肺炎、皮肤脓肿通过血液将病菌带至骨骼。积极治疗原发感染灶,早期识别骨髓炎症状并干预。

4.邻近组织感染扩散:软组织感染如蜂窝织炎或关节脓肿未及时控制,病菌蔓延至骨骼。局部引流联合抗生素治疗,避免感染范围扩大。

5.免疫力低下易感:糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致抵抗力下降,病菌更易侵袭骨骼。控制基础疾病,加强营养支持,定期监测骨骼健康状况。

骨髓炎的预防和治疗需结合病因针对性处理,早期诊断和规范干预是关键。保持伤口清洁、合理使用抗生素、增强体质等措施能有效降低发病风险。