王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药物流产疼痛多长时间

2025.05.15 14:25

药物流产的疼痛通常持续2-6小时,具体时间因人而异。疼痛在孕囊排出时最为剧烈,之后逐渐减轻,部分人可能伴有间歇性宫缩痛,持续1-2天。疼痛程度与妊娠周数、个人耐受性及子宫收缩强度相关,多数可忍受,但少数需医疗干预缓解。

药物流产通过米非司酮和米索前列醇序贯用药,诱发子宫收缩排出妊娠组织。服用米索前列醇后1-3小时内开始腹痛,伴随阴道出血,孕囊多在6小时内排出。疼痛性质类似痛经或强宫缩,可能放射至腰背部。若超过24小时未排出孕囊或疼痛突然加剧,需警惕不全流产或异常出血,应立即就医。出血和轻微腹痛可能持续1-2周,直至子宫内膜完全脱落。

进行药物流产需严格遵循医嘱,确认宫内妊娠且孕周≤49天。用药后避免剧烈运动,观察出血量及组织物排出情况。发热、持续剧痛或大出血每小时浸透≥2片卫生巾提示感染或流产失败,需急诊处理。流产后2周复查B超,确认宫腔无残留。一个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。贫血或凝血功能障碍者慎用,过敏体质需提前告知医生。疼痛管理可遵医嘱使用热敷或镇痛药,但避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。心理支持同样重要,情绪紧张可能加重疼痛感知。