郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核会不会引起肠梗阻

2024.11.12 10:44

肺结核有可能引起肠梗阻。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。当肺结核病情严重且未得到有效控制时,结核分枝杆菌可通过血行播散等方式累及肠道。肠道结核会导致肠道的病理改变,如肠壁的结核性炎症、溃疡形成、增生性病变等。肠壁的炎症和溃疡可使肠黏膜受损,影响肠道正常的蠕动功能。增生性病变可能导致肠腔狭窄,当狭窄到一定程度时,就会阻碍肠内容物的正常通过,从而引发肠梗阻。肠道结核还可能引起肠粘连,粘连的肠管之间相互牵拉、扭曲,也会造成肠腔梗阻。

在临床上,肠结核引起的肠梗阻可能表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。对于肺结核患者,如果出现这些肠道症状,需要考虑到肠道结核并发肠梗阻的可能。诊断方面,除了结合患者的肺结核病史外,还需要进行腹部影像学检查如腹部X线、CT等、肠镜检查等以明确诊断。治疗上既要针对肺结核进行规范的抗结核治疗,也要根据肠梗阻的具体情况,如不完全性肠梗阻可先尝试保守治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等;而对于完全性肠梗阻或保守治疗无效的不完全性肠梗阻,则可能需要手术治疗解除梗阻。