王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌腺症有不痛的吗

2025.05.15 14:24

子宫肌腺症确实存在不痛的情况。部分患者可能无明显疼痛症状,仅通过体检或影像学检查发现病灶。疼痛程度与病灶范围、位置及个人痛阈差异相关,并非所有患者都会出现典型痛经或慢性盆腔痛。

子宫肌腺症的症状表现具有较大个体差异。疼痛常见于病灶侵入子宫肌层较深或合并子宫内膜异位症时,但约20%-30%的患者可能仅表现为月经量增多、经期延长或无症状。无症状者常在超声检查中偶然发现子宫均匀增大或肌层回声不均。疼痛感受受激素水平、神经敏感度及心理因素影响,部分患者即使病灶广泛也可能痛感轻微。无症状不代表疾病无进展,子宫肌腺症可能随月经周期反复出血导致病灶缓慢扩大,后期仍可能出现压迫症状或不孕问题。

对于无症状患者,仍需定期随访监测病灶变化,尤其有生育需求者应评估子宫环境。避免长期服用激素类药物或保健品干扰内分泌,减少高雌激素饮食摄入。若突然出现剧烈腹痛需警惕子宫腺肌病合并囊肿破裂等急症。无症状患者是否干预需综合年龄、症状趋势及生育计划决定,不可因无疼痛而忽视潜在风险。