中医筋和脉的区别

2025.08.28 15:54

中医理论中，筋与脉是两种不同的组织结构，功能与分布各有特点。筋主要指肌腱、韧带等连接骨骼与关节的组织，主司运动与支撑；脉则指运行气血的通道，包括血脉与经络，负责输送营养与信息传导。两者虽同属人体重要组成部分，但形态、功能及病理表现均有明显差异。

筋在人体中多分布于关节周围，质地坚韧，具有约束骨骼、主导运动的作用。中医认为肝主筋，肝血充足则筋力强健，反之则易出现拘挛、屈伸不利等症状。脉则遍布全身，分为经脉与络脉，构成复杂的气血循环网络。心主血脉，脉的功能与心气密切相关，气血充盈则脉象和缓有力，失调则可能出现迟、数、滑、涩等异常脉象。筋与脉在病理上亦有所不同：筋病多表现为运动障碍或疼痛，如痹症、痿证；脉病则常见气血运行异常，如瘀血、气滞或虚损。

临床辨治时需注意区分筋病与脉病。筋病治疗常从肝论治，结合舒筋活络、养血柔筋等法；脉病则需调理气血，通脉或补益。诊断时需综合望闻问切，观察局部表现与整体脉象变化。例如，筋伤患者多见局部肿胀压痛，而脉象未必异常；脉瘀者虽可能无显著疼痛，但舌质紫暗或脉涩。针刺或推拿操作时，筋需注重局部松解，脉则强调循经取穴。避免将两者混淆，方能精准施治，提升疗效。

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