杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期抽血检查主要检查什么

2025.05.12 16:22

怀孕初期抽血检查主要检查激素水平、血常规、血型、传染病筛查、甲状腺功能。具体分析如下:

1.激素水平:怀孕初期抽血检查重点关注人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平。人绒毛膜促性腺激素由胎盘分泌,其数值变化可反映胚胎发育情况。孕酮对维持妊娠起关键作用,不足可能导致妊娠风险。通过动态监测这两项激素,可评估妊娠状态是否正常。激素水平检测通常需要多次复查,观察增长趋势更具临床意义。

2.血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标评估孕妇基础健康状况。怀孕期间血容量增加可能导致生理性贫血,需关注血红蛋白数值。白细胞轻微升高属于正常早孕反应,但异常增高可能提示感染。血小板减少可能影响凝血功能,增加分娩风险。血常规结果异常需结合其他检查进一步判断。

3.血型:明确孕妇ABO血型及Rh血型具有重要临床意义。若孕妇为Rh阴性血型且胎儿为Rh阳性,可能引发母胎血型不合溶血反应。首次产检确认血型可为输血或免疫球蛋白预防治疗提供依据。稀有血型孕妇需提前做好血液储备预案,降低分娩时大出血风险。

4.传染病筛查:包括乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等检测。阳性结果需采取母婴阻断措施,如乙肝病毒携带者新生儿需接种免疫球蛋白。早期发现传染病可减少垂直传播概率,避免胎儿宫内感染。部分传染病需夫妻共同筛查,确保采取联合干预措施。

5.甲状腺功能:妊娠期甲状腺激素水平波动直接影响胎儿神经系统发育。促甲状腺激素异常可能提示甲状腺功能亢进或减退,需通过游离甲状腺素等指标综合判断。甲状腺功能异常孕妇需药物调控,定期复查避免影响胎儿智力发育。

怀孕初期血液检查为后续产检提供基础数据,不同孕周需结合超声等检查综合评估。检查结果异常需遵医嘱进行针对性复查或治疗,避免自行解读数据造成不必要的焦虑。医疗机构会根据个体情况调整检测项目,确保妊娠全程监测的科学性。