李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆总管结石的发病原因是什么

2025.01.02 14:38

胆总管结石的发病原因主要有胆汁成分异常、胆道感染、胆道寄生虫、胆囊结石掉入胆总管、胆管狭窄或畸形。具体分析如下:

1.胆汁成分异常:胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂等成分比例失调时,胆固醇容易析出形成结晶,进而发展为结石。例如长期高脂饮食、肥胖等因素可导致胆汁中胆固醇过饱和。改善生活方式,如均衡饮食、避免过度摄入高脂肪食物、增加运动等有助于调节胆汁成分。

2.胆道感染:细菌感染可使胆道黏膜产生炎症反应,改变胆汁的理化性质,促使胆盐沉淀,同时细菌、炎症产物等可成为结石的核心。常见的细菌如大肠杆菌等。预防和控制感染,保持胆道系统的清洁卫生非常重要。

3.胆道寄生虫:如蛔虫进入胆道后,死亡的虫体残留在胆道内,可成为结石形成的核心,围绕其逐渐形成结石。注意饮食卫生,避免生食未洗净的食物,可减少寄生虫感染的机会。

4.胆囊结石掉入胆总管:胆囊内的结石可通过胆囊管掉入胆总管。当胆囊收缩或体位改变时容易发生。对于有胆囊结石的患者,应密切关注病情,必要时及时治疗胆囊结石。

5.胆管狭窄或畸形:胆管先天性狭窄或者后天因手术、炎症等造成的胆管狭窄,胆汁引流不畅,容易形成结石。在进行胆道相关手术时应尽量避免损伤胆管,对于胆管狭窄应及时处理。

在日常生活中,要保持健康的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食,积极治疗胆道相关疾病,定期进行体检,以便早期发现和处理可能存在的问题。