宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

羊水栓塞可以治好吗

2025.05.23 08:55

羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症,能否治好取决于病情的严重程度、诊断的及时性以及医疗团队的救治水平。部分患者通过迅速有效的治疗可以存活并康复,但该病死亡率较高,尤其是病情进展迅猛时,救治难度极大。

羊水栓塞的救治关键在于早期识别和综合干预。发病时,羊水成分进入母体血液循环可能引发过敏性休克、弥散性血管内凝血DIC、急性呼吸窘迫综合征等多器官衰竭。医疗团队需立即采取气管插管维持呼吸、输血纠正凝血功能、使用血管活性药物稳定循环等措施。近年来,随着体外膜肺氧合ECMO等高级生命支持技术的应用,部分重症患者存活率有所提升。但即使存活,部分患者可能遗留神经系统损伤或器官功能障碍,需长期康复治疗。发病后1小时内获得专业救治的患者预后显著改善,因此快速转运至具备重症产科条件的医院至关重要。

预防和应对羊水栓塞需注重产程监测,尤其对高龄、多胎妊娠等高危人群。孕妇出现突发呼吸困难、低血压、抽搐或不明原因出血时,应立即启动应急流程。救治过程中需多学科协作,包括产科、麻醉科、重症医学科和血液科。家属应了解该疾病的突发性和风险,配合医疗决策。目前尚无特效预防手段,但规范产检、避免不必要的宫缩操作可能降低风险。幸存者需定期随访,评估心肺功能及凝血状态,产后抑郁筛查也不容忽视。医学界仍在探索更有效的预测指标和靶向治疗方案。