杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产肩膀痛怎么回事

2025.04.27 20:10

剖宫产肩膀痛可能与麻醉气体刺激膈神经、手术体位不当、术后内脏牵涉痛、气体残留刺激膈肌、术后肌肉紧张或劳损有关。具体分析如下:

1.麻醉气体刺激膈神经:剖宫产手术中使用的麻醉气体可能刺激膈神经,引发肩膀放射性疼痛。膈神经与肩膀区域存在神经关联,气体刺激导致神经传导异常,表现为肩膀酸痛或刺痛感,通常术后数小时至一天内缓解。

2.手术体位不当:手术时长时间保持仰卧位可能导致肩部肌肉或关节受压。体位固定使局部血液循环受阻,神经受牵拉,术后出现僵硬或疼痛,需调整姿势或热敷缓解。

3.术后内脏牵涉痛:子宫或腹腔内脏器手术操作可能通过神经反射引起牵涉痛。内脏神经与肩部皮肤感觉神经在脊髓层面交汇,导致大脑误判疼痛来源,表现为肩膀不适。

4.气体残留刺激膈肌:腹腔镜辅助剖宫产时,残留的二氧化碳气体可能积聚于膈下,刺激膈肌及周围神经。膈肌受刺激后通过神经反射引发肩膀疼痛,气体吸收后症状自然消失。

5.术后肌肉紧张或劳损:术后活动减少或哺乳姿势不当可能导致肩颈肌肉代偿性紧张。长期保持固定姿势使肌肉疲劳,乳酸堆积引发酸痛,需适度活动或按摩改善。

剖宫产术后肩膀痛多为暂时性现象,与手术操作、生理反应或术后护理相关。若疼痛持续或加重,需排除其他病理因素,如肩周炎或神经损伤,并及时就医评估。