黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿癫痫如何治疗

2025.08.01 08:56

婴儿癫痫的治疗方法包括药物治疗、生酮饮食疗法、神经调控治疗、手术治疗、中医辨证施治。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方案,需根据发作类型和个体差异选择合适药物,如苯巴比妥、丙戊酸钠等。用药需严格遵循剂量调整原则,定期监测血药浓度及肝功能,避免副作用。部分患儿需长期服药,突然停药可能诱发发作加重。

2.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食结构改变代谢模式,减少癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿,需在专业指导下逐步调整饮食比例,并监测血糖、血脂等指标。部分患儿可能出现便秘或营养不良,需配合营养补充。

3.神经调控治疗:采用迷走神经刺激术或经颅磁刺激等物理手段调节异常脑电活动。适用于无法手术或药物效果不佳的患儿,具有创伤小、可逆性强的特点。治疗需多次评估疗效,调整刺激参数以达到最佳控制效果。

4.手术治疗:针对明确致痫灶且药物无效的患儿,通过切除病灶或离断异常神经连接控制发作。术前需全面评估脑电图、影像学及神经功能,避免术后出现运动或语言障碍。术后仍需配合药物巩固疗效。

5.中医辨证施治:根据患儿体质分型采用熄风化痰、活血通络等治法,常用方剂如定痫丸加减。可配合针灸推拿疏通经络,减少发作频率。需注意中药配伍禁忌,避免与西药相互作用。

治疗过程中需密切观察发作变化,定期复查脑电图;避免过度疲劳或强光刺激诱发发作;家属应学习急救措施,如发作时保持呼吸道通畅;饮食宜清淡,减少高糖食物摄入;任何治疗方案调整均需在专业医师指导下进行。