陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿道下裂手术不成功

2025.07.24 17:15

尿道下裂手术不成功可能由多种因素导致,包括手术技术、术后护理或个体差异等。手术失败的表现包括尿道狭窄、尿瘘、尿道憩室或排尿困难等,需要及时评估并采取补救措施。

尿道下裂手术的复杂性较高,术后并发症并不罕见。手术失败可能与尿道重建材料的选择、缝合技术或感染控制不足有关。例如,尿瘘通常因局部组织愈合不良或张力过高导致,而尿道狭窄可能源于瘢痕增生或吻合口过小。部分患者因先天性解剖异常或术后护理不当,也可能影响手术效果。对于失败案例,需通过尿道造影、超声或内镜检查明确问题,再制定修复方案。二次手术可能需要采用口腔黏膜、包皮等自体组织进行尿道成形,或通过分期手术逐步修复。

术后护理对手术成功至关重要。保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动或压迫手术部位有助于减少感染和裂开风险。定期随访可早期发现并发症,如排尿异常或伤口渗液需及时就医。饮食上需保证营养均衡,促进组织修复,同时避免便秘增加腹压。心理支持也很重要,患者及家属应了解修复过程的长期性,配合医疗团队耐心完成治疗。对于儿童患者,术后扩张尿道或使用支架时需注意操作轻柔,避免造成二次损伤。