李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生症需不需要做手术

2025.07.02 16:15

前列腺增生症是否需要手术取决于病情严重程度和对生活质量的影响。对于轻度症状患者,通常优先考虑药物治疗和生活方式调整;而对于中重度患者,尤其是出现尿潴留、反复感染或肾功能损害等情况,手术可能是更有效的解决方案。

前列腺增生症的手术指征主要包括药物治疗无效、症状严重影响生活、并发症风险较高等情况。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式,创伤小、恢复快,适合大多数患者。其他微创技术如激光手术、前列腺扩裂术等也可根据个体情况选择。手术能显著改善排尿困难、夜尿频繁等症状,但需结合患者年龄、健康状况及耐受性综合评估。术后可能出现短暂血尿、尿失禁等,多数可逐渐恢复。

术前需完善检查,排除前列腺癌等疾病;术后注意避免剧烈运动、保持大便通畅,防止出血。长期随访至关重要,监测排尿功能及潜在复发。合并心血管疾病或服用抗凝药的患者需谨慎评估手术风险。若选择保守治疗,应定期复查,警惕病情进展。无论是否手术,调整饮水习惯、减少酒精摄入等措施均有助于缓解症状。最终决策需由专业医生结合临床评估与患者意愿制定。