黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

病毒性脑炎昏迷怎么办

2025.09.11 19:34

病毒性脑炎昏迷需及时就医进行专业治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征维持稳定、营养支持防止代谢紊乱、康复治疗促进功能恢复。具体分析如下:

1.及时就医进行专业治疗:病毒性脑炎昏迷属于急危重症,需立即送往医院。医疗团队会根据病情使用抗病毒药物控制感染,降低颅内压减轻脑水肿,必要时采用激素或免疫调节治疗。早期干预能显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆脑损伤。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:昏迷患者易因舌根后坠或分泌物阻塞导致窒息。需将头部偏向一侧,及时清理口腔分泌物,必要时进行气管插管或机械通气。缺氧会加重脑损伤,确保氧气供应是抢救关键环节。

3.监测生命体征维持稳定:持续监测血压、心率、呼吸、血氧及体温变化。颅内压升高可能引发脑疝,需通过药物或物理降温控制体温,维持血压稳定保证脑部供血。异常指标需立即处理以避免多器官功能衰竭。

4.营养支持防止代谢紊乱:昏迷患者无法自主进食,需通过鼻饲或静脉补充营养。长期营养不良会导致电解质紊乱、免疫力下降,影响恢复。营养方案需根据代谢情况调整,保证热量与蛋白质供给。

5.康复治疗促进功能恢复:急性期后需尽早介入康复训练。肢体按摩预防肌肉萎缩,针灸刺激神经功能重建,语言训练改善沟通能力。康复是一个长期过程,坚持治疗可最大限度恢复生活自理能力。

昏迷患者家属需配合医护人员,避免随意搬动或喂食。观察瞳孔变化及肢体反应,记录异常情况及时反馈。康复阶段需耐心,避免过度刺激。定期复查评估恢复进度,调整治疗方案。