黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓变痴呆该如何解决

2025.08.01 08:56

脑血栓后痴呆需通过药物改善脑循环、康复训练延缓认知衰退、控制基础疾病减少复发风险、调整饮食结构促进脑健康、心理干预缓解情绪障碍。具体分析如下:

1.药物改善脑循环:脑血栓后痴呆常伴随脑部供血不足,需使用抗血小板药物防止血栓再次形成,配合扩血管药物增加脑血流。中药如丹参、川芎等可辅助活血化瘀,但需在专业指导下使用。定期监测凝血功能,避免出血风险。

2.康复训练延缓认知衰退:针对记忆、计算、语言等认知功能设计个性化训练方案,如数字记忆游戏、简单算术练习等。结合肢体功能锻炼,如太极拳或散步,促进大脑与肢体协调。家属需耐心陪伴,每日固定时间训练效果更佳。

3.控制基础疾病减少复发风险:高血压、糖尿病等会加重血管损伤,需严格监测血压、血糖,按时服用降压降糖药物。低盐低脂饮食有助于稳定指标,避免情绪波动引发血压骤升。定期复查颈动脉超声,及时发现血管狭窄。

4.调整饮食结构促进脑健康:增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,减少动物内脏等高胆固醇摄入。适量补充B族维生素和叶酸,如绿叶蔬菜和豆类,有助于保护神经细胞。避免过量饮酒,防止酒精加速脑萎缩。

5.心理干预缓解情绪障碍:痴呆患者易出现焦虑、抑郁,可通过音乐疗法、回忆疗法舒缓情绪。家属应避免指责,多给予鼓励。严重时可配合专业心理疏导或药物调节情绪,但需注意药物副作用。

脑血栓后痴呆需长期综合管理,避免擅自停药或更换治疗方案。定期复查认知功能与影像学变化,早期发现问题及时调整。保持规律作息与适度社交活动,有助于维持脑功能稳定。