什么是膀胱损伤

2025.07.02 16:15

膀胱损伤是指膀胱壁结构完整性遭到破坏，可能由外力、医源性操作或疾病因素导致。膀胱作为储存尿液的肌性器官，位于盆腔内，其损伤程度从轻微挫伤到完全破裂不等，需根据病因和临床表现及时干预。

膀胱损伤常见原因包括外伤如骨盆骨折、锐器刺伤、手术并发症如妇科或泌尿科手术以及自发性破裂多见于长期尿潴留或放疗后。根据损伤部位可分为腹膜内型、腹膜外型和混合型，症状表现为下腹痛、血尿、排尿困难或无法排尿，严重时出现休克。诊断需结合病史、体格检查、导尿试验及影像学如CT膀胱造影。治疗原则依据损伤类型而定：轻微挫伤可保守观察，通过留置导尿管促进愈合；复杂破裂需手术修补，尤其是合并腹腔脏器损伤或尿外渗者，术后需预防感染并监测肾功能。

预防膀胱损伤需避免腹部外力撞击，医疗操作中规范器械使用。疑似损伤时禁止自行排尿，以免加重尿外渗，应立即就医。术后患者需保持导尿管通畅，观察尿液性状，定期复查影像学评估愈合情况。长期留置导尿管者需警惕感染风险，必要时进行膀胱功能训练。合并骨盆骨折时需多学科协作，优先稳定生命体征再处理泌尿系统问题。

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