陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾酮低无精症怎么办

2025.06.12 09:24

睾酮低无精症可通过激素替代治疗、中药调理、辅助生殖技术、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.激素替代治疗:针对睾酮水平低下导致的无精症,补充外源性睾酮是直接有效的方法。常用药物包括十一酸睾酮等,需在医生指导下规范使用,避免自行用药引发副作用。治疗期间需定期监测激素水平,根据结果调整剂量。长期过量补充可能抑制自身睾酮分泌,需权衡利弊。

2.中药调理:中医认为肾精亏虚可能导致无精症,采用补肾填精类中药如五子衍宗丸、左归丸等调理。中药作用温和但疗程较长,需辨证施治,结合体质选择方剂。部分中药可改善生精功能,配合针灸或艾灸增强效果。需注意避免滥用偏方,防止肝肾负担。

3.辅助生殖技术:对于药物治疗无效者,可采用睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术。通过显微取精术提取少量存活精子,与卵子体外受精后移植。技术成功率受精子质量影响,需评估睾丸残留生精功能。过程中需配合激素预处理,提高取精概率。

4.生活方式调整:改善饮食结构,增加锌、硒等微量元素摄入,如牡蛎、坚果等。避免高温环境、紧身裤等影响睾丸生精的因素。规律运动控制体重,减少熬夜和压力,戒烟限酒。部分病例通过生活方式干预可提升睾酮水平和精子生成能力。

5.手术治疗:精索静脉曲张等器质性问题导致的无精症,可行精索静脉高位结扎术。术后约30%-50%患者精液质量改善,需结合激素治疗促进恢复。隐睾患者需尽早行睾丸固定术,延缓生精功能丧失。手术适应症需严格评估,避免盲目操作。

治疗前需完善生殖系统检查,明确无精症类型。不同方案可联合应用,但需警惕药物相互作用。保持良好心态,避免过度焦虑影响疗效。定期复查精液分析和激素水平,及时调整治疗方案。