陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道下裂的手术方法有哪些

2025.06.12 09:24

尿道下裂的手术方法包括尿道成形术、带蒂皮瓣尿道成形术、游离移植物尿道成形术、分期手术修复、保留尿道板手术。具体分析如下:

1.尿道成形术:尿道成形术是修复尿道下裂的常见方法,通过局部组织重建尿道,适用于轻中度病例。手术过程中将尿道开口延伸至正常位置,同时矫正阴茎弯曲。术后需密切观察排尿情况,避免尿道狭窄或尿瘘。该方法操作相对简单,但需根据个体情况选择合适的技术。

2.带蒂皮瓣尿道成形术:带蒂皮瓣尿道成形术利用阴茎或阴囊皮肤带蒂皮瓣构建新尿道,适用于组织缺损较多的患者。手术中需确保皮瓣血供良好,避免坏死。术后可能出现皮瓣收缩或尿道狭窄,需定期随访。该方法适用于复杂病例,但技术要求较高。

3.游离移植物尿道成形术:游离移植物尿道成形术采用口腔黏膜或其他部位游离组织修复尿道,适用于局部组织不足的情况。手术需精细操作,确保移植物存活。术后可能出现移植物挛缩或感染,需加强护理。该方法适用于广泛尿道缺损,但恢复期较长。

4.分期手术修复:分期手术修复将尿道重建分为多个阶段,适用于严重畸形或合并其他问题的患者。首次手术矫正阴茎弯曲,后续手术重建尿道。术后需多次干预,恢复周期长。该方法可降低并发症风险,但治疗时间较长。

5.保留尿道板手术:保留尿道板手术利用原有尿道板延长尿道,适用于尿道板发育良好的患者。手术创伤较小,术后恢复较快。可能出现尿道狭窄或尿瘘,需密切观察。该方法操作简便,但需严格选择适应症。

术后需保持伤口清洁,避免剧烈运动,定期复查排尿功能。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。出现异常情况及时就医,避免延误治疗。