输卵管堵塞有哪些原因

2025.06.18 15:38

输卵管堵塞的原因包括感染引发炎症、手术操作损伤、子宫内膜异位症、先天发育异常、盆腔粘连等。具体分析如下：

1.感染引发炎症：输卵管堵塞常见于盆腔炎性疾病，病原体通过阴道上行感染至输卵管，导致黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔狭窄或闭合。反复感染会破坏纤毛功能，形成瘢痕组织，最终造成永久性阻塞。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是常见致病微生物。

2.手术操作损伤：盆腔或腹腔手术可能直接损伤输卵管结构，如人工流产、子宫肌瘤剔除术或剖宫产。术中止血不彻底或术后感染可能引发粘连，输卵管与周围组织粘连会扭曲或压迫管腔。电凝止血过度也可能导致局部组织坏死和闭塞。

3.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或内部，周期性出血刺激周围组织增生，形成粘连或囊肿。输卵管管腔受压迫变形，内膜碎片可能阻塞管腔。巧克力囊肿也可能直接侵犯输卵管壁。

4.先天发育异常：部分人群输卵管存在先天畸形，如纤细扭曲、节段性闭锁或缺如。苗勒管融合异常可能导致输卵管伞端缺失或开口狭窄，影响受精卵运输。这类情况常伴随其他生殖系统发育缺陷。

5.盆腔粘连：盆腔内炎症、出血或创伤后，纤维蛋白渗出形成条索状粘连带。输卵管可能被粘连牵拉成角，或与卵巢、肠管紧密粘连，导致蠕动功能丧失。结核性腹膜炎遗留的广泛粘连是典型例子。

输卵管堵塞需结合病史和影像学综合判断，避免自行用药。急性炎症期应规范治疗防止慢性化，术后早期活动可减少粘连风险。疑似子宫内膜异位症或发育异常建议尽早就诊评估。

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