张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道出血是什么症状

2025.02.13 07:32

消化道出血的症状有呕血、黑便、便血、贫血相关症状、失血性周围循环衰竭症状。具体分析如下:

1.呕血:呕血是上消化道出血的典型症状。血液经口腔呕出,颜色可因出血量和在胃内停留时间有所不同。出血量较少且在胃内停留时间较长时,呕出的血液多为棕褐色或咖啡渣样;若出血量较大、出血速度快,则可能呕出鲜红色血液。因为血液在胃酸作用下发生化学变化,同时快速出血时来不及与胃酸充分反应就被呕出。

2.黑便:黑便通常提示上消化道出血。当血液在肠道内经过一系列消化作用后,血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑,呈柏油样。一般出血量达到50-70ml时可出现黑便。如果黑便持续存在且量逐渐增多,往往提示出血仍在继续。

3.便血:便血多见于下消化道出血。如果出血部位靠近直肠、肛门,血液多为鲜红色,可附着于粪便表面或便后滴血。若出血部位较高,血液在肠道内停留时间较长,也可表现为暗红色血便。便血的颜色和性状有助于初步判断出血的部位和速度。

4.贫血相关症状:长期或大量消化道出血会导致贫血。患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。因为失血导致人体红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,从而影响氧气的运输和供应。随着贫血的加重,这些症状会逐渐明显,严重影响患者的日常生活和工作能力。

5.失血性周围循环衰竭症状:当出血量较大、出血速度较快时,可出现失血性周围循环衰竭症状。患者可表现为冷汗、四肢湿冷、心慌、脉搏细速、血压下降等休克表现。因为大量失血使有效循环血量锐减,机体无法维持正常的血液循环和组织灌注,从而导致各器官功能障碍。

消化道出血是一种较为严重的病症,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,减少活动,防止加重出血。同时,患者应避免自行服用可能加重出血的药物,如阿司匹林等非甾体抗炎药。