杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经为什么会引起胃痛

2025.04.27 16:25

痛经引起胃痛的原因包括前列腺素分泌增多导致胃肠平滑肌收缩、子宫与胃部神经反射关联引发牵涉痛、疼痛刺激引发交感神经兴奋抑制胃肠功能、经期激素水平变化影响消化系统功能、心理因素如焦虑紧张加重胃肠不适。具体分析如下:

1.前列腺素分泌增多导致胃肠平滑肌收缩:痛经时子宫内膜脱落释放大量前列腺素,不仅刺激子宫收缩,还会作用于胃肠平滑肌,引发痉挛性收缩,导致胃部疼痛或不适。前列腺素水平升高可能同时引起恶心、呕吐等症状,进一步加重胃部负担。

2.子宫与胃部神经反射关联引发牵涉痛:子宫和胃部受同一脊髓节段神经支配,痛经刺激通过神经传导可能误判为胃部疼痛,形成牵涉痛现象。这种神经反射机制使得盆腔器官疼痛被感知为上腹部不适。

3.疼痛刺激引发交感神经兴奋抑制胃肠功能:剧烈痛经激活交感神经系统,导致血管收缩和胃肠蠕动减缓,胃部供血不足及消化功能减弱,从而引发胀痛或隐痛。长期疼痛还可能诱发应激性胃肠反应。

4.经期激素水平变化影响消化系统功能:月经期间雌激素和孕激素水平波动,可能干扰胃肠激素分泌及黏膜屏障功能,增加胃酸分泌或降低胃黏膜修复能力,诱发或加重胃部不适。

5.心理因素如焦虑紧张加重胃肠不适:痛经伴随的情绪压力可能通过脑肠轴影响胃肠功能,焦虑紧张状态促使胃酸分泌异常或蠕动紊乱,与生理性疼痛叠加后进一步加剧胃痛症状。

痛经与胃痛的关联涉及多系统交互作用,除上述机制外,个体差异如体质敏感度、慢性胃肠病史等也可能影响症状表现,需结合具体情况进行综合评估与调理。