陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸一直萎缩怎么回事

2025.06.12 09:24

睾丸一直萎缩可能与先天发育异常、内分泌激素失调、慢性炎症感染、精索静脉曲张、外伤或手术损伤有关。具体分析如下:

1.先天发育异常:睾丸在胚胎期或青春期发育不良,导致体积偏小或功能低下,需通过影像学检查确认,必要时进行激素替代治疗或手术矫正。

2.内分泌激素失调:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱,如促性腺激素分泌不足或雄激素缺乏,需检测激素水平,针对性补充外源性激素或调节内分泌功能。

3.慢性炎症感染:附睾炎、睾丸炎等长期未治愈,引发组织纤维化萎缩,需抗感染治疗并结合物理疗法促进局部血液循环。

4.精索静脉曲张:静脉回流受阻导致睾丸温度升高及营养供应不足,需手术结扎静脉曲张或介入治疗改善血流。

5.外伤或手术损伤:直接撞击、扭转或医源性操作造成睾丸血供障碍,需及时修复损伤组织并评估保留功能的可能性。

睾丸萎缩涉及多种病理机制,早期诊断与干预对保留生育能力和激素分泌功能至关重要。根据病因选择个体化方案,同时需定期随访观察疗效,避免不可逆损害。日常需注意防护,减少高危因素影响。