黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血一般有什么症状

2025.09.11 19:34

脑溢血常见症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体麻木或无力、言语不清或理解障碍、视力突然下降或视野缺损、意识模糊或昏迷。具体分析如下:

1.突发剧烈头痛:脑溢血引起的头痛通常呈现炸裂样或刀劈样剧痛,多位于出血侧头部。疼痛在数秒至数分钟内达到顶峰,常伴随颈部僵硬感。这种头痛与普通头痛不同,无法通过休息缓解,可能伴随恶心呕吐。

2.单侧肢体麻木或无力:由于出血压迫运动神经传导通路,导致对侧肢体活动障碍。表现为手臂抬举困难、握力下降,或行走时拖步。部分患者可能出现面部肌肉失控,如口角歪斜、流涎等症状。

3.言语不清或理解障碍:当出血影响语言中枢时,患者可能出现构音障碍,说话含糊不清或词不达意。部分患者能听见他人说话但无法理解含义,或想表达时找不到合适词汇,呈现答非所问的状态。

4.视力突然下降或视野缺损:颅内压增高或血肿压迫视神经通路时,可导致单眼或双眼视力骤降。部分患者表现为视野缺失,如只能看到左侧或右侧物体,类似拉上窗帘的遮挡感。

5.意识模糊或昏迷:大量出血会导致脑组织水肿,患者出现嗜睡、呼叫无反应等症状。严重时呼吸加深、瞳孔不等大,甚至出现去大脑强直等危重体征,提示脑干功能受损。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或自行服药。保持呼吸道通畅,记录症状出现时间及变化过程。脑溢血进展迅速,早期干预直接影响预后,不可因症状暂时缓解而延误治疗。