陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

长期插尿管有什么危害

2025.06.25 11:54

长期插尿管可能导致尿路感染、尿道损伤、膀胱功能减退、结石形成、心理不适。具体分析如下:

1.尿路感染:长期留置尿管破坏了尿道自然防御机制,细菌易沿导管侵入泌尿系统,引发膀胱炎或肾盂肾炎。尿管表面易形成生物膜,成为细菌繁殖的温床,即使严格消毒也难以完全避免感染。反复感染可能发展为慢性炎症,甚至导致肾功能受损。

2.尿道损伤:尿管持续压迫尿道黏膜,可能造成局部缺血、糜烂或溃疡。拔管时摩擦或气囊压迫不当可能引发出血、狭窄。长期刺激还可能诱发尿道瘘,尿液从异常通道漏出,需手术修复。

3.膀胱功能减退:长期依赖尿管排尿会使膀胱肌肉逐渐萎缩,收缩力下降。膀胱失去正常充盈-排空周期,容量减小,形成挛缩膀胱。即使拔除尿管,也可能出现排尿困难或尿潴留。

4.结石形成:尿管作为异物可能促使尿盐沉积,形成膀胱或肾结石。结石阻塞尿管或尿道会导致剧烈疼痛、感染加重。结石摩擦黏膜可能造成血尿,较大结石需体外碎石或手术取出。

5.心理不适:身体活动受限及隐私暴露可能引发焦虑、抑郁。长期携带尿管影响社交和睡眠,部分人因形象改变产生自卑感。疼痛和反复感染进一步加重心理负担。

使用尿管需严格无菌操作,定期更换并评估留置必要性。保持会阴清洁,观察尿液性状,出现浑浊、出血及时处理。每日适当饮水,避免牵拉导管。医护人员应指导正确护理方法,减少并发症风险。