杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏骤停首选什么途径给药

2025.03.24 17:51

心脏骤停首选给药途径包括静脉注射、骨髓腔注射、气管内给药、心内注射和皮下注射,具体分析如下:

1.静脉注射:静脉注射是心脏骤停时首选的给药途径,能够迅速将药物输送到全身循环系统,确保药物快速起效。在急救过程中,通常选择外周静脉或中心静脉进行注射,外周静脉操作简便,中心静脉则适用于需要大剂量药物或持续给药的情况。静脉注射的优势在于药物吸收快、剂量准确,且能够避免药物在局部组织中的不良反应。

2.骨髓腔注射:骨髓腔注射是静脉注射无法实施时的替代方案,尤其适用于儿童或静脉通路难以建立的情况。骨髓腔内富含血管,药物能够迅速进入血液循环,效果与静脉注射相当。操作时需使用专用骨髓穿刺针,确保药物准确注入骨髓腔。骨髓腔注射的优势在于操作相对简单,且适用于各种年龄段患者。

3.气管内给药:气管内给药适用于静脉和骨髓腔通路均无法建立的情况,药物通过气管插管或气管切开直接注入气管内,经肺泡吸收进入血液循环。常用的药物包括肾上腺素和阿托品,但需注意药物剂量需增加,且吸收速度较慢。气管内给药的优势在于操作简便,适用于紧急情况下快速给药。

4.心内注射:心内注射是一种直接向心脏内注射药物的方法,适用于其他给药途径均无法实施的情况。操作时需在胸骨左缘第四肋间进行穿刺,确保药物直接进入心脏。心内注射的优势在于药物能够迅速作用于心脏,但操作风险较高,需由经验丰富的医务人员进行。

5.皮下注射:皮下注射是心脏骤停时较少使用的给药途径,适用于药物吸收速度要求不高的情况。药物通过皮下组织缓慢吸收,进入血液循环。皮下注射的优势在于操作简便,但药物起效较慢,不适用于紧急情况。

心脏骤停时,选择合适的给药途径至关重要,需根据患者的具体情况和急救条件进行判断。不同给药途径各有优劣,医务人员需熟练掌握各种方法,确保在紧急情况下能够迅速、准确地实施救治。