杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症的症状是什么样的

2025.05.07 10:03

子宫腺肌症的症状表现为痛经逐渐加重、月经量增多或经期延长、非经期下腹隐痛或坠胀感、性交疼痛、贫血相关症状如乏力头晕。具体分析如下:

1.痛经逐渐加重:子宫腺肌症的痛经特点是进行性加重,疼痛多从经前1-2天开始,持续至经期结束,严重时需依赖止痛药物。疼痛部位集中在下腹正中,可能放射至腰骶部,伴随子宫均匀性增大且质地变硬,痛感与内膜组织侵入肌层引起的炎症反应及前列腺素分泌增加有关。

2.月经量增多或经期延长:由于子宫肌层病变导致收缩功能异常,子宫内膜面积增大,常见经期出血量超过80mL或持续7天以上,部分患者出现血块。长期失血可能引发继发性贫血,需通过血红蛋白检测评估严重程度。

3.非经期下腹隐痛或坠胀感:约30%-50%的患者在月经周期外出现持续性钝痛,与病灶局部充血、水肿或子宫张力增高相关。疼痛程度与病灶范围呈正比,盆腔检查可触及压痛明显的增大子宫。

4.性交疼痛:深部性交痛是典型表现,尤其见于子宫后壁受累者,碰撞时刺激病变区域引发疼痛。该症状常与盆腔粘连或子宫固定后倾有关,影响患者生活质量。

5.贫血相关症状如乏力头晕:长期月经过多导致铁缺乏性贫血,表现为皮肤苍白、活动后心悸、注意力不集中,实验室检查显示血红蛋白低于110g/L,需补充铁剂并控制出血源头。

子宫腺肌症的症状复杂多样,严重程度与病灶范围及位置密切相关。早期干预可有效缓解疼痛和异常出血,改善生育功能和生活质量。定期妇科检查及影像学监测对评估病情进展至关重要。