什么是羊水吸入综合症

2025.05.30 17:30

羊水吸入综合症是指胎儿或新生儿在分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道阻塞或化学性炎症，进而引发呼吸困难等一系列临床症状。这种情况多见于足月儿或过期产儿，尤其是存在宫内窘迫或产时窒息的婴儿。羊水吸入可能引发肺部感染、气胸等并发症，严重时甚至威胁生命。

羊水吸入综合症的发病机制与胎儿在宫内或分娩过程中缺氧有关。缺氧会导致肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水。胎儿因缺氧出现喘息样呼吸时，可能将污染的羊水吸入呼吸道。胎粪中的胆盐、胆汁酸等物质会刺激肺泡上皮，引发化学性肺炎。同时，胎粪颗粒可能阻塞细小支气管，形成活瓣效应导致气胸。临床表现包括出生后即刻出现的呼吸急促、鼻翼扇动、呻吟样呼吸，皮肤指甲可能被胎粪染黄。胸部X线可见斑片状浸润影或气胸征象，血气分析显示低氧血症和酸中毒。

预防羊水吸入综合症需加强产前监护，及时发现并处理胎儿窘迫。分娩过程中若发现羊水胎粪污染，应在新生儿首次呼吸前进行气管插管吸引。确诊后需立即给予氧疗，必要时使用机械通气。抗生素用于预防继发感染，严重病例可能需要肺表面活性物质替代治疗。密切监测血气、电解质及胸片变化，警惕肺动脉高压等并发症。家长需配合医护人员观察患儿呼吸状况，避免擅自调整氧疗设备。

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