杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经没按时来怎么回事

2025.04.27 20:10

月经没按时来可能与激素水平波动、精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。具体分析如下:

1.激素水平波动:月经周期受雌激素和孕激素调控,若排卵延迟或黄体功能不足,会导致子宫内膜脱落时间推迟,出现月经延迟。过度节食、剧烈运动或围绝经期激素紊乱均可引发此类情况。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而影响卵泡发育和排卵,导致月经周期延长甚至闭经。

3.体重骤变:短期内体重明显增减会扰乱脂肪组织中雌激素的储存与释放。肥胖者易出现雌激素过量,而消瘦者可能因脂肪不足导致激素合成受阻,两者均会干扰月经规律。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内卵泡发育受阻形成多个小囊肿,伴随雄激素升高和胰岛素抵抗,常表现为月经稀发、延迟,需通过超声和激素检查确诊。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素过多或过少均会干扰性激素代谢。甲亢加速激素清除,甲减则降低代谢率,两者均可通过垂体-卵巢轴影响月经周期。

除上述原因外,慢性疾病、药物副作用、宫腔粘连或哺乳期生理变化也可能导致月经推迟。若延迟超过3个月或伴随异常症状,建议及时就医排查病因。