腰椎间盘突出症的主要表现是什么

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出症的主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木或无力、活动受限、马尾神经症状。具体分析如下：

1.腰部疼痛：腰椎间盘突出症最常见的早期症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛，疼痛多位于下腰部，可能伴随肌肉痉挛。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后缓解。由于纤维环破裂或髓核突出刺激神经根，局部炎症反应导致疼痛。

2.下肢放射痛：突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部，呈刺痛或烧灼感。咳嗽或打喷嚏可能加重症状。疼痛分布与受压神经根支配区域一致，常见于L4-L5或L5-S1节段突出。

3.肢体麻木或无力：神经根受压后，感觉传导异常导致相应皮肤区域麻木或蚁行感。长期压迫可能引发肌肉萎缩或肌力下降，如足下垂或踇趾背伸无力。症状严重程度与突出物大小和压迫时间相关。

4.活动受限：患者常因疼痛而减少腰部活动，表现为弯腰困难、转身迟缓或步态异常。脊柱侧凸或后伸受限是机体为减轻神经根刺激的代偿性表现。急性期可能无法完成直腿抬高动作。

5.马尾神经症状：严重突出压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木、排尿困难或大便失禁。此类症状需紧急处理，否则可能造成不可逆神经损伤。

出现上述症状时应避免久坐或负重，及时就医明确诊断。急性期需严格卧床休息，缓解后逐步进行腰背肌锻炼。日常保持正确坐姿，避免腰部受凉或过度劳累。治疗需结合影像学检查结果制定个性化方案。

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