杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢对怀孕有影响吗

2025.06.05 16:08

多囊卵巢综合征PCOS确实可能对怀孕产生影响。这一常见的内分泌疾病会导致排卵障碍、激素水平失衡以及代谢异常,从而增加不孕或受孕困难的风险。约70%-80%的PCOS患者存在排卵问题,自然受孕几率可能降低。

多囊卵巢综合征影响怀孕的机制较为复杂。高雄激素水平可能抑制卵泡正常发育,导致卵泡无法成熟或排出,形成无排卵性月经周期。胰岛素抵抗常见于PCOS患者,可能进一步加剧激素紊乱,影响子宫内膜容受性。肥胖或体重超标约40%-60%的PCOS患者合并此类问题可能通过炎症反应和代谢异常降低生育能力。即使成功怀孕,PCOS患者发生妊娠期糖尿病、早产或流产的风险也高于普通人群。

多囊卵巢综合征患者计划怀孕时需综合管理。调整生活方式是基础,包括均衡饮食、规律运动和维持健康体重,可能改善排卵功能。医疗干预如口服避孕药调节周期、二甲双胍改善胰岛素抵抗,或促排卵药物如克罗米芬帮助卵泡发育,需在医生指导下进行。定期监测激素水平和卵泡发育至关重要。若自然受孕困难,可考虑辅助生殖技术。孕期需加强血糖、血压监测,预防并发症。早期诊断和规范治疗能显著提高妊娠成功率。