王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕吃替比夫定片有影响吗

2025.06.16 14:18

替比夫定片是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎。对于孕妇而言,是否可以使用替比夫定片需要根据具体情况评估。现有替比夫定在妊娠期间的使用可能对胎儿存在一定风险,但若孕妇患有活动性乙肝且病情需要,医生可能会权衡利弊后谨慎使用。

替比夫定属于妊娠B类药物,动物实验未显示直接致畸性,但人类数据有限。若孕妇乙肝病毒载量高,未进行抗病毒治疗可能导致母婴传播风险增加,此时医生可能建议使用替比夫定或其他抗病毒药物以降低传播概率。药物可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其在妊娠早期器官形成阶段需格外谨慎。部分研究提示,长期使用核苷类似物可能引起胎儿线粒体毒性或耐药性,因此需严格监测母婴健康状况。

使用替比夫定的孕妇必须遵循专业医生的指导,不可自行用药或调整剂量。治疗前需全面评估肝功能、乙肝病毒载量及胎儿发育情况。妊娠期间需定期复查,包括肝功能、肾功能及病毒学指标。若出现异常反应,如乏力、恶心或胎儿发育迟缓,需及时就医。哺乳期妇女也需注意,替比夫定可能通过乳汁分泌,应咨询医生是否暂停母乳喂养。妊娠期用药需以母婴安全为前提,由专科医生制定个体化方案。