于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌肉萎缩怎么治比较好

2025.07.23 08:37

肌肉萎缩的治疗方法包括康复训练、营养支持、物理治疗、药物干预、中医调理。具体分析如下:

1.康复训练:通过针对性的运动锻炼刺激肌肉收缩,延缓萎缩进程。初期以被动关节活动为主,逐渐过渡到抗阻力训练。水中运动可减轻关节负担,适合行动不便者。训练需遵循渐进原则,避免过度疲劳导致损伤。每周至少3次,每次30分钟以上才能维持效果。

2.营养支持:高蛋白饮食是修复肌纤维的基础,每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质,优选鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。补充维生素D和钙质可改善神经肌肉传导,必要时添加支链氨基酸。存在吞咽困难时可改用流质或半流质食物,保证热量摄入充足。

3.物理治疗:低频电刺激能模拟神经冲动,促使萎缩肌肉被动收缩。热敷和超声波可促进局部血液循环,缓解僵硬症状。矫形器辅助固定关节位置,防止变形。治疗频率根据个体反应调整,通常每周2-3次,配合按摩手法效果更佳。

4.药物干预:神经营养药物如甲钴胺可促进损伤修复,胆碱酯酶抑制剂改善神经信号传递。短期使用激素类药物需警惕副作用,非甾体抗炎药适用于合并疼痛者。中药制剂如黄芪多糖具有调节免疫作用,但需辨证施治。

5.中医调理:针灸选取足三里、阳陵泉等穴位激发经气,艾灸温补脾肾阳气。推拿采用滚法、揉法松解筋膜粘连,拔罐祛除经络瘀滞。内服补中益气汤或六味地黄丸需结合体质,药膳如山药炖排骨可健脾益肌。

治疗期间定期评估肌力变化,避免长时间卧床加重萎缩。保持情绪稳定有助于气血运行,戒烟限酒防止微循环障碍。出现异常疼痛或关节肿胀应立即调整方案,不可自行增减药物剂量。