杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会得巧克力囊肿

2025.04.16 11:04

巧克力囊肿的病因主要包括经血逆流、免疫功能异常、遗传因素、激素水平失衡、子宫内膜异位症病灶种植,具体分析如下:

1.经血逆流:月经期间脱落的子宫内膜碎片随经血通过输卵管逆流至盆腔,在卵巢表面种植并生长,逐渐形成囊肿,反复出血导致囊内积血形成巧克力样陈旧性血性液体。

2.免疫功能异常:机体对逆流至盆腔的子宫内膜组织清除能力下降,无法有效识别和清除异位内膜细胞,导致内膜在卵巢内持续存活并周期性出血,最终形成囊肿。

3.遗传因素:家族中存在子宫内膜异位症病史的群体患病风险显著增高,可能与特定基因变异有关,这些基因影响内膜细胞的黏附、侵袭或血管生成能力。

4.激素水平失衡:雌激素水平过高或孕激素抵抗会促进异位内膜组织增殖,卵巢局部高雌激素环境刺激囊肿生长,同时抑制内膜细胞凋亡,导致病灶持续存在。

5.子宫内膜异位症病灶种植:盆腔内其他部位的子宫内膜异位病灶直接蔓延至卵巢,或通过淋巴、血液转移至卵巢,形成继发性巧克力囊肿。

巧克力囊肿的形成是多种机制共同作用的结果,涉及解剖、免疫、内分泌及遗传等多方面因素,早期干预和综合治疗有助于延缓病情进展。