宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫息肉如何检查

2025.06.23 09:12

子宫息肉可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查、宫颈涂片检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件,观察宫颈形态及分泌物情况,初步判断是否存在息肉。检查时需注意子宫大小、质地及有无压痛,息肉较大时可能直接触及宫颈口赘生物。该方法简便但对小息肉或宫腔内病变检出率有限。

2.超声检查:经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度及占位性病变,息肉多表现为高回声团块伴蒂部血流信号。普通腹部超声对宫腔内小息肉敏感度较低,需结合临床判断。超声无创且可重复操作,是筛查首选手段。

3.宫腔镜检查:将光学镜体经宫颈置入宫腔,直视下观察息肉位置、大小及基底情况,同时可进行活检或切除。能准确区分息肉与其他内膜病变,但属于侵入性操作,需严格无菌避免感染。

4.病理检查:切除或钳取的息肉组织送病理学分析,明确性质排除恶性可能。病理报告需描述腺体结构、间质变化及有无异型性,为后续治疗提供依据。

5.宫颈涂片检查:主要筛查宫颈管息肉是否合并细胞学异常,辅助判断病变来源。但涂片无法确诊息肉,需结合其他检查综合评估。

检查前3天避免性生活及阴道冲洗,防止干扰结果。根据医生建议选择合适时机,如月经干净后3-7天进行宫腔镜或超声检查。术后出现异常出血或发热需及时复诊。