猩红热的症状有哪些

2025.08.27 08:31

猩红热的症状包括发热、咽痛和扁桃体红肿、草莓舌或杨梅舌、全身弥漫性红色皮疹、皮疹消退后脱屑。具体分析如下：

1.发热：猩红热初期常见突发高热，体温可达39℃以上，伴随寒战和全身不适。发热通常持续3-5天，与链球菌感染引起的全身炎症反应有关。发热期间可能出现头痛、乏力等非特异性症状，需与其他感染性疾病鉴别。退热后全身症状逐渐缓解，但皮疹可能继续发展。

2.咽痛和扁桃体红肿：多数患者出现明显咽部疼痛，吞咽时加剧。检查可见咽部充血，扁桃体肿大并覆盖灰白色渗出物。颈部淋巴结常肿大伴压痛。这一表现与链球菌性咽炎相似，但结合其他症状可帮助鉴别。咽部症状通常在发病后1周内逐渐消退。

3.草莓舌或杨梅舌：发病初期舌苔厚白，舌乳头红肿突出，称为白草莓舌。2-3天后舌苔脱落，舌面呈鲜红色伴肿大乳头，称为红草莓舌或杨梅舌。这种特征性舌部变化是猩红热的重要诊断依据之一，由细菌毒素引起舌乳头充血水肿所致。

4.全身弥漫性红色皮疹：发病后1-2天出现针尖大小密集红疹，压之褪色，从颈部、胸部开始迅速蔓延至全身。皮疹在皮肤皱褶处形成深红色线条帕氏线。皮疹持续3-7天消退，消退过程中可能出现轻微瘙痒。这种皮疹是猩红热最典型的表现，由链球菌产生的红斑毒素引起。

5.皮疹消退后脱屑：皮疹消退后1-2周开始脱屑，从面部开始逐渐扩展至躯干和四肢。脱屑形式多样，可为糠秕状或大片状，手掌和足底可能出现手套袜套样脱皮。脱屑过程通常持续2-4周，是疾病恢复期的表现。

出现相关症状应及时就医，避免自行用药。保持口腔清洁，多饮水有助于缓解咽痛。发热期间需卧床休息，注意补充水分和营养。皮疹期间避免搔抓，防止皮肤继发感染。密切观察病情变化，警惕并发症发生。

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