张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃反流应该怎么办

2025.01.08 11:10

胃反流可通过调整生活方式、饮食调节、药物治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.调整生活方式:抬高床头可利用重力作用减少夜间胃食管反流,一般床头抬高15-20cm为宜。避免餐后立即平卧或弯腰,减少增加腹压的动作如紧身衣物、过度弯腰等。规律作息,保证充足睡眠,适当运动有助于胃肠蠕动,但应避免睡前2-3小时内剧烈运动。

2.饮食调节:减少食用可能诱发反流症状的食物,如辛辣食物、酸性食物如柑橘类水果、西红柿等、油腻食物、巧克力、咖啡、浓茶等。避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,少食多餐。进食速度不宜过快,应细嚼慢咽,这样有助于消化,减轻胃部负担。

3.药物治疗:抑酸药是治疗胃反流的常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等,可有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管的刺激。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等能促进胃排空,减少反流。对于存在食管黏膜损伤的患者,可使用黏膜保护剂如铝碳酸镁,中和胃酸并在食管黏膜表面形成保护膜。

4.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或存在严重食管裂孔疝等解剖结构异常的患者可考虑手术治疗。常见的手术方式如胃底折叠术,通过将胃底部分组织折叠包裹食管下段,增强食管下括约肌的压力,从而减少反流。但手术有一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医调理:中医可通过中药方剂、针灸等方法来调理胃反流。一些中药方剂具有和胃降逆的功效,可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。针灸刺激特定穴位如内关、足三里等,有助于调节胃肠功能,改善胃反流症状。

胃反流患者应保持积极乐观的心态,避免精神紧张焦虑,因为精神因素也可能影响胃肠功能。同时,要严格遵循医生的治疗建议,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。