杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕子宫破裂的症状

2025.09.29 12:08

宫外孕子宫破裂的症状包括突发性剧烈腹痛、阴道异常出血、休克表现、腹部压痛及反跳痛、肩部放射痛。具体分析如下:

1.突发性剧烈腹痛:宫外孕子宫破裂时,腹痛常突然发生且程度剧烈,多集中于下腹部或盆腔区域。疼痛可能持续加重,伴随撕裂感或刀割样痛感,与输卵管或子宫壁的撕裂直接相关。疼痛范围可能逐渐扩大至全腹,提示内出血加重。

2.阴道异常出血:破裂后可能出现暗红色或鲜红色阴道出血,量可多可少,但常与腹痛同时出现。出血源于妊娠组织剥离或血管损伤,需警惕血液积聚在腹腔内导致失血性休克。

3.休克表现:因腹腔内大量出血,患者可能出现面色苍白、血压下降、冷汗淋漓等休克症状。严重者意识模糊甚至昏迷,需立即抢救。

4.腹部压痛及反跳痛:触诊时腹部肌肉紧张,压痛明显,尤其在破裂侧更显著。反跳痛提示腹膜刺激征,是内出血刺激腹膜的典型表现。

5.肩部放射痛:血液积聚于腹腔刺激膈神经时,疼痛可放射至肩部,尤其在平躺时加重。这一症状常提示腹腔内出血量较大。

宫外孕子宫破裂属于急危重症,一旦出现相关症状需立即就医。避免自行服用止痛药物掩盖病情,延误治疗可能危及生命。诊断需结合病史、体征及影像学检查,及时手术是挽救生命的关键。日常有妊娠可能者应警惕异常腹痛及出血,定期检查排除宫外孕风险。