陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

早泄要做什么手术

2025.06.12 09:24

早泄可以通过阴茎背神经选择性切断术、包皮环切术、尿道海绵体注射术、阴茎假体植入术、骶神经调节术进行干预。具体分析如下:

1.阴茎背神经选择性切断术:该手术通过切断部分阴茎背神经分支降低龟头敏感度,适用于原发性早泄且保守治疗无效的情况。手术需精准定位神经分支,避免过度切断影响正常功能。术后需结合行为训练巩固效果,存在短暂感觉减退风险。

2.包皮环切术:适用于包皮过长或包茎合并早泄的病例,通过切除多余包皮减少对龟头的过度刺激。术后龟头外露可逐渐角质化降低敏感度,恢复期需注意伤口护理。此手术对单纯敏感型早泄改善有限。

3.尿道海绵体注射术:向尿道海绵体注射药物延缓射精反射,属于微创操作但需多次重复治疗。药物可能引起局部肿胀或疼痛,效果维持时间较短,适合短期需求者。需严格无菌操作避免感染。

4.阴茎假体植入术:针对合并勃起功能障碍的重度早泄患者,通过植入假体控制射精时间。手术创伤较大且费用较高,需评估患者心理及生理适应性。假体可能发生机械故障需二次手术修复。

5.骶神经调节术:通过电极调节骶神经信号传导延长射精潜伏期,适用于难治性病例。手术需植入脉冲发生器,通过体外设备调控参数。可能存在电极移位或设备不适等并发症,需长期随访。

手术干预需严格评估适应症,排除心理因素及伴侣关系问题。术后应配合康复训练,避免过度依赖手术效果。不同术式风险各异,需根据个体情况选择,术后出现异常需及时复诊。