李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检结晶检查阳性是什么意思

2025.06.18 09:39

尿检结晶检查阳性意味着尿液中发现异常结晶沉积,可能提示代谢异常、泌尿系统疾病或饮食因素影响。结晶的形成与尿液酸碱度、溶质浓度及身体代谢状态密切相关,需结合其他指标综合判断临床意义。

尿液中的结晶通常由矿物质、盐类或有机物聚集形成,常见类型包括草酸钙、尿酸、磷酸盐等。阳性结果可能反映多种情况:高尿酸血症或痛风患者易出现尿酸结晶;草酸钙结晶可能与饮食摄入过多草酸或钙代谢紊乱有关;磷酸盐结晶常见于碱性尿液中,或提示尿路感染。某些药物代谢产物也可能形成特殊结晶。若同时存在红细胞、白细胞或管型,需警惕肾结石、肾炎等疾病。但单纯结晶阳性而无其他异常时,可能是暂时性脱水或饮食因素导致,需复查确认。

发现结晶阳性应记录具体结晶类型,避免高嘌呤或高草酸饮食,每日饮水2000ml以上稀释尿液。酸性尿中尿酸结晶可适当碱化尿液,碱性尿中磷酸盐结晶需调整饮食结构。反复出现结晶或伴随腰痛、血尿等症状时,需完善泌尿系超声、血液尿酸检测等检查。某些遗传性代谢疾病如胱氨酸尿症也可导致特征性结晶,需专科进一步鉴别。检验前避免剧烈运动或长时间憋尿,留取晨尿中段送检可提高准确性。