脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压力增高的疾病,需要及时诊断和治疗以避免神经损伤。治疗方法包括药物控制、手术引流及病因治疗,具体方案需根据病情严重程度和病因制定。
脑积水的治疗首先需明确病因。对于轻度或暂时性脑积水,可采用药物减少脑脊液分泌或促进吸收,如乙酰唑胺等。若病情进展或药物效果不佳,手术是主要治疗手段。常见手术方式包括脑室-腹腔分流术,通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收;第三脑室造瘘术适用于梗阻性脑积水,通过内镜在脑室底部造瘘,重建脑脊液循环通路。对于急性脑积水引发颅内高压危象,需紧急行脑室穿刺引流以缓解症状。术后需定期复查分流管功能,避免堵塞或感染。
治疗脑积水的过程中需密切监测症状变化,如头痛加剧、呕吐或意识障碍可能提示病情恶化。术后患者需避免剧烈运动,防止分流管移位;注意伤口护理,发现红肿、发热等感染迹象需立即就医。长期随访中,儿童患者需关注发育情况,成人需警惕分流管功能障碍。部分脑积水可能复发,需结合影像学检查及时调整治疗方案。日常避免头部外伤,控制高血压等基础疾病也有助于预防并发症。
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