张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃反酸有时痛如何治疗

2025.02.03 10:50

胃反酸有时痛可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、治疗基础疾病、中医调理等方法治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌增加,加重反酸和疼痛症状。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、全谷物等食物,有助于促进胃肠蠕动,减少胃酸反流。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,每餐不宜过饱,尽量保持七八分饱即可,这样有助于减轻胃部负担,缓解胃酸反流和疼痛。

2.药物治疗:抗酸药如铝碳酸镁,可以迅速中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解疼痛和反酸症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,从根本上减少胃酸量,对治疗胃食管反流、胃溃疡等引起的反酸疼痛效果较好。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,也是抑制胃酸分泌的药物,作用相对质子泵抑制剂稍弱,但副作用也相对较小,适用于症状较轻的患者。

3.改善生活习惯:抬高床头,可利用重力作用减少夜间胃酸反流,一般建议床头抬高15-20cm。避免饭后立即平卧或弯腰,饭后适当散步有助于促进胃排空,减少胃酸反流的机会。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激,影响胃部正常的生理功能,戒烟和适量饮酒或戒酒可以减轻胃部负担,缓解反酸疼痛症状。

4.治疗基础疾病:如果胃反酸疼痛是由某些基础疾病引起的,需要积极治疗基础疾病。例如幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃酸分泌失调,引发反酸、胃痛等症状。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗的方案,根除幽门螺杆菌后,胃部症状往往会得到明显改善。又如胃食管反流,除了使用药物控制症状外,对于严重的食管裂孔疝等解剖结构异常可能需要手术治疗。

5.中医调理:中药调理可以根据患者的具体症状、体征和舌脉象进行辨证论治。例如,对于脾胃虚寒型的患者,可能会使用温中健脾的方剂,如黄芪建中汤等;对于肝胃不和型的患者,可能采用疏肝和胃的方法,如柴胡疏肝散加减。针灸、推拿等中医外治法也可以调节胃肠功能,缓解胃部不适。通过针刺足三里、中脘、内关等穴位,可起到和胃降逆、调节气血的作用。

在治疗胃反酸疼痛期间,要保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也会影响胃肠功能。同时,要按照医生的建议规律用药,不要自行增减药量或停药,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步检查。