杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕了能不能做宫颈活检

2025.06.05 16:09

怀孕期间通常不建议进行宫颈活检,除非存在高度怀疑宫颈癌等紧急情况。孕期宫颈组织血供丰富,活检可能导致出血、感染甚至流产等风险。医生会综合评估必要性,权衡利弊后决定是否进行检查。

孕期宫颈活检需格外谨慎,主要因为妊娠期宫颈生理变化明显,血管增生使得组织更脆弱。若必须活检,通常选择妊娠中期14-20周进行,此时胎儿相对稳定,且避开早期流产高风险期。检查前需充分评估宫颈病变程度,优先采用阴道镜观察,仅对高度可疑病灶进行针对性取样。操作需由经验丰富的医生执行,使用细针或小钳减少创伤,并备好应急措施应对可能的大出血。

注意事项包括术前完善凝血功能、感染指标等检查,排除禁忌症。术后需密切观察阴道出血、腹痛及胎动情况,出现异常及时就医。避免剧烈活动或同房至少两周,降低刺激风险。若活检确诊高级别病变,多数情况下会建议产后进一步处理,除非病情进展迅速需干预。孕妇应与医生充分沟通,明确检查的必要性和潜在风险,共同制定个体化管理方案。