外伤脑出血症状有哪些

外伤脑出血症状包括头痛呈持续性或剧烈加重、呕吐多为喷射状且与进食无关、意识障碍从嗜睡到昏迷不等、肢体偏瘫表现为单侧无力或麻木、瞳孔不等大或对光反射迟钝。具体分析如下：

1.头痛呈持续性或剧烈加重：外伤脑出血早期常见症状为头部胀痛或钝痛，随着出血量增加可能发展为炸裂样疼痛。疼痛部位多与出血位置相关，幕上出血常表现为前额或颞部疼痛，幕下出血则多伴随枕部疼痛。疼痛程度与颅内压升高速度直接相关，咳嗽或低头可能加重症状。部分患者可能误认为普通头痛而延误就医。

2.呕吐多为喷射状且与进食无关：颅内压急剧升高刺激延髓呕吐中枢引发喷射性呕吐，呕吐前常无恶心先兆。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。与消化系统疾病引起的呕吐不同，此类呕吐后头痛症状无明显缓解。婴幼儿可能表现为频繁吐奶或异常哭闹，需结合其他症状综合判断。

3.意识障碍从嗜睡到昏迷不等：脑组织受压或脑干网状上行激活系统受损导致意识状态改变。轻者表现为反应迟钝、言语含糊，重者出现昏迷且对外界刺激无反应。意识障碍程度通常反映出血严重程度，但慢性硬膜下血肿可能出现意识波动。部分患者可能经历中间清醒期后再次昏迷，提示病情恶化。

4.肢体偏瘫表现为单侧无力或麻木：出血灶对侧肢体出现运动功能障碍，上肢可能较下肢更明显。初期表现为肌力减退，严重时完全瘫痪。部分患者伴随偏身感觉障碍，如针刺感减退或温度觉异常。基底节区出血常见典型三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲同时存在。

5.瞳孔不等大或对光反射迟钝：脑疝形成时患侧瞳孔散大固定，对光反射消失。中脑受压导致动眼神经麻痹时，瞳孔直径可能超过5毫米。双侧瞳孔缩小如针尖样提示桥脑出血。观察瞳孔变化需在自然光线下进行，同时注意排除眼部外伤或药物影响。

出现上述症状应立即保持静卧，避免头部晃动或剧烈搬动。密切观察呼吸和意识状态，记录症状变化时间点。不可自行服用止痛药物或试图通过进食缓解呕吐。转运过程中需固定头部并保持侧卧位，防止呕吐物误吸。及时就医完善影像学检查明确出血部位和范围。