李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

上尿道结石是什么结石

2025.06.18 09:39

上尿道结石是指位于肾脏或输尿管的结石,主要由尿液中的矿物质和盐类沉积形成。这类结石可引发剧烈疼痛、血尿及排尿困难等症状,严重时可能导致尿路梗阻或感染。结石成分多样,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸等,具体类型与代谢异常、饮食结构或遗传因素相关。

结石的形成与多种因素有关。尿液浓缩时,矿物质易结晶析出并逐渐增大。高草酸饮食、饮水不足或甲状旁腺功能亢进可能促进草酸钙结石生成;尿酸结石多见于高嘌呤饮食或痛风患者;胱氨酸结石则与遗传性代谢缺陷有关。输尿管结石多由肾脏结石下移卡顿所致,因输尿管狭窄处易发生嵌顿,引发肾绞痛。诊断需结合超声、CT及尿液分析,明确结石位置、大小及成分,指导后续治疗。

预防上尿道结石需调整生活习惯。每日饮水2000-3000mL稀释尿液,减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制盐分和动物蛋白。尿酸结石患者需碱化尿液并控制嘌呤摄入。出现突发腰痛、恶心或血尿时需及时就医,避免延误导致肾功能损伤。小于6毫米的结石可能自行排出,可辅以药物缓解痉挛;较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。定期复查尿液及影像学检查,监测复发风险。