真菌性上颌窦炎常见症状包括鼻塞或鼻腔阻塞感、鼻腔分泌物增多且黏稠或带血丝、面部压迫感或疼痛、嗅觉减退或丧失、头痛或牙齿不适。具体分析如下:
1.鼻塞或鼻腔阻塞感:真菌性上颌窦炎可能导致鼻腔黏膜肿胀或真菌团块堵塞窦口,引发持续性或间歇性鼻塞。部分患者可能感觉单侧鼻腔通气不畅,尤其在夜间或体位变化时加重。鼻腔内可见黏稠分泌物或干痂,严重时可能完全阻塞鼻腔。
2.鼻腔分泌物增多且黏稠或带血丝:炎症刺激导致鼻窦黏膜分泌大量黏液,分泌物常呈黄绿色或灰白色,质地黏稠不易擤出。真菌侵袭黏膜血管可能引起少量出血,分泌物中混有血丝或褐色颗粒。部分患者可能感觉分泌物倒流至咽喉部,引发咳嗽或咽部异物感。
3.面部压迫感或疼痛:上颌窦内真菌团块或炎症积液压迫窦壁,导致患侧面颊、眼眶下方或上颌区域胀痛。疼痛可能呈钝痛或压迫感,低头或咀嚼时加重。部分患者误认为牙痛,但牙齿检查无异常。
4.嗅觉减退或丧失:真菌及炎性分泌物阻塞嗅区黏膜,或直接损伤嗅觉神经末梢,导致气味识别能力下降。部分患者可能仅表现为对某些气味敏感度降低,严重时完全无法感知气味。嗅觉障碍可能持续数周甚至更久。
5.头痛或牙齿不适:炎症刺激三叉神经分支或窦内压力升高,引发患侧前额、颞部或枕部隐痛。疼痛常呈持续性,晨起较轻,午后加重。部分患者误认为上颌磨牙疼痛,但牙科检查无龋齿或牙周病变。
出现上述症状需及时就医,避免自行使用抗生素或鼻腔冲洗。影像学检查可明确真菌团块位置及范围,内镜检查有助于获取病理标本。治疗需根据真菌类型及病情严重程度选择药物或手术方案。日常保持鼻腔清洁,避免潮湿环境,增强免疫力有助于预防复发。
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