陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

有哪些尿常规标本留取方法

2025.06.12 09:25

尿常规标本留取方法包括晨起第一次尿液、随机尿液、清洁中段尿、24小时尿液、导尿或穿刺留取尿液。具体分析如下:

1.晨起第一次尿液:晨尿因在膀胱内停留时间较长,浓缩程度高,检测结果更具参考价值。留取时需排尿前清洁外阴,避免污染,取中段尿液约10mL装入无菌容器。晨尿适合检测蛋白质、细胞等指标,但需在起床后1小时内送检以防变质。

2.随机尿液:任何时间均可留取,操作简便但受饮食和活动影响较大。留取时需注意避免经血或分泌物混入,标本量不少于5mL。随机尿常用于急诊或门诊筛查,但结果可能因稀释或浓缩状态出现波动。

3.清洁中段尿:排尿时弃去前段尿液,收集中间部分以减少尿道口污染。需先用清水或消毒液清洗外阴,女性需分开阴唇,男性需翻起包皮。该方法适用于细菌培养或显微镜检查,可降低假阳性风险。

4.24小时尿液:从首次排尿后开始计时,将所有尿液收集于专用容器并冷藏保存。需记录总尿量,混匀后取50mL送检。24小时尿能准确反映肾脏排泄功能,常用于定量分析蛋白质、电解质等指标。

5.导尿或穿刺留取尿液:通过导尿管或膀胱穿刺获取标本,避免污染但属于侵入性操作。导尿适用于无法自主排尿者,穿刺用于无菌要求严格的检查。需由专业人员操作,防止感染或损伤尿道。

留取标本前避免剧烈运动或大量饮水,容器需干燥洁净,送检时间不超过2小时。特殊检查需遵医嘱调整饮食或药物,婴幼儿需使用专用收集袋。