蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝适宜服用什么药物治疗

2025.09.18 16:35

丙肝的治疗主要采用直接抗病毒药物DAAs,这类药物能有效抑制病毒复制,治愈率高且副作用小。常见的DAAs包括索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦等,具体用药方案需根据基因分型、肝病严重程度及合并症综合评估。

丙肝病毒分为不同基因型,治疗方案需个体化调整。例如,基因1型患者常用索磷布韦联合维帕他韦,而基因3型可能需加用利巴韦林。治疗前需检测肝功能、病毒载量及肾脏情况,部分药物对肾功能不全者需调整剂量。疗程通常为8-12周,治愈率超过95%。合并肝硬化或既往治疗失败者可能需要延长疗程或联合用药。

治疗期间需定期监测病毒载量及肝功能,避免自行停药或漏服。DAAs与某些药物存在相互作用,如抗心律失常药、抗癫痫药等,需告知医生全部用药史。妊娠期女性及严重失代偿肝硬化患者用药需谨慎,部分DAAs禁用。饮酒可能加重肝损伤,治疗期间应戒酒。完成治疗后仍需随访,确认病毒持续清除及肝纤维化改善情况。