乳腺增生可以分为哪些类型

2025.05.15 14:25

乳腺增生可分为单纯性增生、囊性增生、腺病型增生、纤维腺瘤样增生、非典型增生。具体分析如下：

1.单纯性增生：乳腺组织出现良性增生，主要表现为乳腺小叶和导管上皮细胞数量增多，结构轻度紊乱，但无细胞异型性。常见症状为乳房胀痛或触痛，月经前加重。触诊可发现乳腺组织增厚或颗粒感，但无明显肿块。影像学检查显示腺体密度均匀增高，无占位性病变。该类型预后良好，定期随访即可。

2.囊性增生：乳腺导管扩张形成大小不一的囊肿，囊内充满液体。临床表现为乳房多发结节或肿块，伴有周期性疼痛。超声检查可见无回声囊性结构，囊壁光滑。部分囊肿可能合并乳头溢液。穿刺抽液可缓解症状，但易复发。需注意与恶性肿瘤鉴别，尤其当囊壁增厚或出现实性成分时。

3.腺病型增生：乳腺小叶和间质同时增生，导致腺体结构扭曲变形。触诊可触及边界不清的硬结，质地韧。病理表现为腺泡和导管数量增多，间质纤维化明显。症状与月经周期相关，可能伴随乳头溢液。影像学检查可见腺体结构紊乱，需结合活检排除恶性可能。

4.纤维腺瘤样增生：增生组织形成类纤维腺瘤样结节，质地较硬，活动度好。病理特征为纤维组织和腺上皮混合增生，边界清晰。多见于年轻女性，生长缓慢。超声显示均匀低回声肿块，血流信号稀少。一般无需治疗，但需定期监测大小变化。

5.非典型增生：乳腺上皮细胞出现异型性，属于癌前病变。临床无明显特异性表现，常在活检中发现。病理可见细胞排列紊乱、核增大深染。需密切随访或手术切除，以降低恶变风险。影像学可能表现为微钙化或结构扭曲。

乳腺增生的分类有助于指导临床诊疗和预后评估。不同类型在症状、影像学表现及处理方式上存在差异，需结合病理检查明确诊断。定期体检和针对性干预对改善预后具有重要意义。

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