于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了脚后跟骨刺如何治

2025.07.23 08:37

脚后跟骨刺可通过物理治疗缓解疼痛、药物消炎镇痛、穿戴矫形鞋垫减轻压力、局部封闭注射抑制炎症、手术切除骨刺改善功能。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛:通过热敷、超声波或冲击波等物理手段促进局部血液循环,缓解足跟周围软组织的紧张状态,减轻骨刺对周围组织的刺激。热敷可每日进行,每次15-20分钟,超声波治疗需由专业人员操作,一般每周2-3次。冲击波治疗适用于顽固性疼痛,能有效松解粘连组织。

2.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬可口服缓解疼痛和炎症,外用膏药如氟比洛芬贴剂可直接作用于患处。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素类药物,但需避免长期使用以防副作用。中药熏洗或贴敷也有一定效果,如威灵仙、红花等成分可活血化瘀。

3.穿戴矫形鞋垫减轻压力:定制足弓支撑鞋垫可分散足跟压力,纠正不良受力姿势,减少骨刺部位的摩擦。选择软底鞋或气垫鞋也能缓冲行走时的冲击力。避免穿硬底鞋或高跟鞋,以降低足跟负荷。

4.局部封闭注射抑制炎症:在疼痛明显的部位注射利多卡因与糖皮质激素混合液,快速消炎镇痛。注射需严格无菌操作,避免感染,每年不超过3-4次。适用于保守治疗无效且无法手术的情况。

5.手术切除骨刺改善功能:当骨刺严重压迫神经或肌腱,影响正常行走时,可采用微创或开放手术切除增生骨质。术后需配合康复训练,逐步恢复足部功能。手术风险包括感染或复发,需严格评估适应症。

治疗期间需避免长时间站立或行走,控制体重以减少足部负担。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续加重或出现红肿发热,应及时就医排除感染或其他并发症。